S* "******* R******** S* 2**** S**
CreditorS* M** T****** C** S**
DebitorSomează debitoarea la plata către creditoare în termen de 30 de zile de la data rămânerii irevocabilă a prezentei ordonanţe a sumei de 480 lei din care suma de 240 lei reprezeintă c/val serviciilor medicale prestate, iar suma de 240 lei reprezintă penalităţi de întârziere (plafonate la cuantumul debitului principal, conf. art.4 alin.3 din Legea nr.469/2002). Ia act că creditoarea nu a solicitat cheltuieli de judecată. Cu drept de cerere in anulare pentru debitoare în termen de 10 zile de la comunicare.