S* T** L****** I** S* - P*** B** D**** V***** Ş* G********* A*** M*****
CreditorS* C** C********* C****** S**
DebitorADMITE CEREREA
Pentru a se indica celelalte locrui în care solicită autprizarea intrării exec. jud., în afară de sediul debitoarei.
Pentru a se indica de către petentă celelalte locuri în care se solicită autorizarea intrării executorului judecătoresc, în afară de sediul debitoarei, precum şi dovada faptului că aceste locuri aparţin debitoarei.